Психотерапевт советует, как после родов «сглаживать острые углы»

Появление ребенка – это всегда счастье. Даже если беременность – незапланированная. Даже если малышня будет расти без отца. Даже если придется поставить крест на карьере. Испортить идеальную фигуру. Попрощаться с субботне-воскресным досугом. Даже если времени на себя останется маловато или не останется совсем, все равно появление малыша – непостижимое, необъятное счастье длительностью целая жизнь.

А что, когда рядом с такими ожиданиями появляется неистовая скука, бесконечная печаль и хроническое неудовлетворение? Потому что отныне больше никогда не будет так, как когда-то, до сих пор?

Осознание необратимости изменений и болезненное привыкание к новому статусу – еще одно звено, что дополняется к мрачной медицинской статистике. Эмоциональные расстройства наблюдаются у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. И чаще всего эти расстройства связаны с этапами репродуктивного цикла женщины: предменструальным периодом, беременностью, периодом после родов и перед менопаузой.

Врач-психотерапевт, член Европейской ассоциации психотерапевтов Звенислава Кечур убеждает: у всех женщин после родов возникают противоречивые чувства.

- После рождения ребенка, как правило, все женщины переживают грусть, тревогу, страх, одиночество, растерянность, беспомощность, – говорит Из. Кечур. – В разной мере своего пика они достигают на 5-7 день после родов. Потому советую всем родильницам: не паникуйте заблаговременно – просто дождитесь 10-12 дня. Смятение чувств вскоре минет.

- То есть если появление ребенка в семье провоцирует у женщины негативные эмоции, на это просто не стоит учитывать?

- Когда женщина вынашивает ребенка под сердцем, она переживает весь спектр эмоций. Но после родов, пережитых волнений, физической усталости, и это закономерно, некоторое время преобладают негативные эмоции, ведь женщина приобретает новый для нее статус. Возможно, это парадоксально, но в своей материнской роли она опять чувствует себя… ребенком – беззащитной, беспомощной, неумелой. Вот почему так важно, чтобы близкие не критиковали ее, а наоборот, поддерживали, относились с пониманием. Если такого «сотрудничества» не будет, существует риск развития психического расстройства.

- Очевидно, послеродовую депрессию (как и любую другую депрессию) следует трактовать как психическое расстройство?

- Есть послеродовое депрессивное состояние, есть собственно депрессия и есть послеродовая депрессия. Эти расстройства принципиально отличаются. Послеродовая депрессия развивается в 20% женщин, которые рожали. Психоз – лишь в 0,1-0,2%.

В первые дни после родов женщина может переживать резкие изменения настроения. Она часто плачет – без ни одной, казалось бы, на то причины; становится излишне тревожной, беспокойной и раздражительной. Ей сложно заснуть. Если проигнорировать эти симптомы, болезни не избежать.

- Какими являются признаки послеродовой депрессии?

- К тем, что я уже перечислила, можете прибавить ухудшение, а то и потерю аппетита, быструю утомляемость, стремление к уединению, ухудшению памяти и внимания, появление навязчивых мыслей. Женщина теряет интерес ко всему – то, что раньше ее радовало, уже не привлекает. Она разочаровывается в себе, потому что не отвечает ни собственным представлением, ни представлением близких об идеальной матери.

- Это «несоответствие» является одним из пусковых механизмов развития болезни?

- Безусловно. Родня, масс-медиа, общество – все оказывают давление на женщину. Стереотипами. Она загнана в тупик. Она – в тупике. Вот почему знаменитые мамочки так часто страдают на послеродовую депрессию. Весь мир смотрит на них, замерев в ожидании, ведь они – образец для наследования. Но в действительности и леди Диана, у которой было это психическое расстройство, Брук Шилдс и Бритни Спирс, и сотни других «звезд» являются примером того, как тяжело или и невозможно отвечать идеализирующим общественным ожиданиям.

Может, вы на собственном опыте убеждались, как умеет поучать старшее поколение. То, которое пережило далеко не наилучшие времена. Что они говорят современным мамам? Разве вам есть на что жаловаться? Теперь все есть: и стиральные машины, и памперсы, и готовые смеси. Чего жаловаться? Это мы, бедные, стирали пеленки руками, кормили за графиком, сломя голову «летели» на работу через два месяца после родов. Время на месте не стоит. Оказывается, пеленать ребенка не рекомендуется – ей нужно давать больше пространству для движения. Кормить следует не по расписанию, а тогда, когда малыш захочет. А важность постоянного эмоционального присутствия матери с первых минут рождения ребенка тяжело переоценить!

Нет ничего хуже для женщины, которая только что родила, как бесконечные наставления свекрови, мамы, бабушки. От них больше вреда, чем польза. А ей так нужна любовь и поддержка! Для нее так важно чувствовать себя уверенно.

- Насколько эффективно лечится послеродовая депрессия?

- Все зависит от того, насколько быстро окружение женщины среагировало на появление признаков заболевания. Соответствующее медикаментозное лечение (в случае необходимости) и психотерапия дают хорошие результаты. Иногда лечение таких пациенток длительно и связано с частыми рецидивами. Часто причиной следующих заострений уже прерван за время болезни ранняя психоэмоциональная связь между мамой и ребенком, который возобновить невозможно. Наладить отношения – так, можно, и в них всегда будет чувствоваться отчужденность и непонимание.

- Существуют ли факторы, которые повышают риск развития заболевания?

- Конечно. Неудовлетворительные отношения в супружеском паре, например. Часто такая семья надеется, что рождение ребенка сможет улучшить отношения, и обычно все происходит с точностью до наоборот. Важным также есть то, насколько реализованными в профессиональном смысле являются родители, которой является их финансовая ситуация. Важным является опыт отношений будущей мамы со своей матерью. Во время беременности женщина переживает реактивацию ранних детских конфликтов, которые должны все шансы проявиться в ее отношениях с новорожденным ребенком.

Читать дальше